정부가 2027학년도부터 2031학년도까지 5년간 의대 정원을 단계적으로 확대하고, 늘어나는 정원은 전원 ‘지역의사제(지역의사 선발전형)’로 뽑겠다는 로드맵을 내놨다. 핵심은 “증원=지역의사”로 연결되면서, 의대 입시가 단순히 ‘정원 숫자’가 아니라 전형의 성격 자체가 달라지는 국면에 들어섰다는 것이다.

“의대 정원 확대”보다 더 큰 변수는 ‘자격’… 지역의사제가 입시 지도를 다시 그린다

2027학년도부터 의대 정원이 연간 490명 늘고, 이후 2028~2029년 각 613명, 2030~2031년 각 813명으로 단계 확대된다. 늘어나는 인원은 2024학년도 정원(3,058명)을 초과하는 전원을 지역의사 선발전형으로 뽑는 구조다. 정부 브리핑에서도 2027학년도 의대 정원을 3,548명으로 제시하며, “증원분=지역의사” 방침을 못 박았다.

입시판이 흔들리는 이유는 단순히 “몇 명 늘었다”가 아니다. 지원 풀(누가 지원 가능한가)이 먼저 갈라지고, 그 다음에야 성적 경쟁이 시작되기 때문이다.

‘전국 경쟁’에서 ‘권역·학적 경쟁’으로… 지원 가능 집단이 먼저 분리된다

지역의사 전형은 서울을 제외한 9개 권역, 32개 의대에 적용된다. 권역에는 비수도권(대전·충남, 충북, 광주, 전북, 대구·경북, 부산·울산·경남, 강원, 제주)뿐 아니라 경기·인천도 포함된다.

핵심은 ‘지역 인재 우대’ 정도가 아니라 지원 자격 자체가 바뀐다는 점이다. 보건복지부 설명에 따르면, 지역의사 전형은 대학 소재지 또는 인접 지역 거주 요건과 더불어 중·고교 학적 이력을 촘촘히 묶는 방식으로 설계돼 있다. 특히 수도권(경기·인천) 의대 지원은 해당 지역에서 중·고교를 모두 졸업해야 하는 등 요건이 더 강하다.

즉, “내 성적이면 의대 가능할까” 이전에 “내가 그 트랙에 지원 가능한 학생인가”가 1번 질문이 된다.

같은 의대 안에서도 ‘일반 트랙 vs 지역의사 트랙’… 합격선이 두 겹으로 갈릴 수 있다

정부가 확정한 증원분은 전원 지역의사 전형으로 묶인다.
이 구조는 의대 내부에 사실상 두 개의 트랙을 만든다.

• 일반전형(기존 트랙): 전국 최상위권이 몰리며 합격선이 유지되기 쉬움

• 지역의사 전형(신설 트랙): ‘연고·의무복무’라는 조건 때문에 지원층이 달라질 수 있음

입시기관 분석에서도 “두 전형에 동시에 합격하면 일반의대를 택할 가능성”을 전제로, 지역의사 전형 합격선이 더 낮게 형성될 가능성과 중도 이탈(일반 트랙 재진입 시도) 리스크를 함께 지적한다.

결국 수험생 입장에선 “의대 합격”이 하나가 아니라, ‘어느 트랙의 합격인가’가 전략의 본문이 된다.

고교 선택이 ‘전략 변수’로 부상… 이사·전학 고민은 더 일찍 시작된다

지역의사제는 의대 입학 단계에서 지역 연고를 조건으로 삼고, 졸업 후 일정 기간(원칙적으로 10년) 지역 근무를 전제로 한다.
이 설계는 학원가에서 이미 “고교 선택부터 재편될 것”이라는 전망을 낳고 있다.

특히 제도 설계상 서울에서 중·고교를 졸업한 학생은 지역의사 전형 지원이 불가하다는 해석이 공식 설명으로 나오면서, “나중에 전학 가면 되지 않나” 식의 단기 전략은 통하기 어렵다는 메시지도 함께 전달됐다.

이 때문에, 실제로는 중학생 단계에서 ‘어느 지역에서 중·고교를 다닐 것인가’가 장기 변수로 떠오른다.

‘의무복무’가 합격선에 작동한다… 점수의 문제이면서, 선택의 문제다

지역의사 트랙은 ‘혜택(학비·지원)’과 ‘의무(지역 근무)’가 결합된 구조다. 시행령 취지에서도 의대가 10년 복무 조건으로 학생을 선발·육성한다는 목적이 명시돼 있다.

다만 최근 보도에선 전공 선택·수련 지역 등에 따라 의무복무 기간이 10년에서 5년까지 달라지는 구조가 논의·제시됐다는 내용도 나온다.
입시 관점에선 이게 결정적이다.
의무가 강할수록 “점수는 낮아도 지원”이 가능해지고, 의무가 완화될수록 “지원자 풀이 커져 합격선이 올라갈” 여지도 생긴다. 같은 전형이라도 세부 규정(복무 인정 범위, 페널티, 의무 기간 산정)에 따라 합격선이 요동칠 수 있다는 뜻이다.

2027은 ‘현 체제 마지막’, 2028은 ‘새 체제 시작’… 반수·N수생 흐름이 커질 수 있다

2028 대입 개편의 큰 축은 내신 9등급제 → 5등급제 전환이다. 정부가 “고1·2·3 동일 평가 방식”을 예고했기 때문에, 현재 학년별로 체제 전환을 체감하는 방식이 달라질 수밖에 없다.

이때 2027학년도는 ‘현행 체제 막차’라는 인식이 커질 수 있다. 실제로 “불확실성을 피하려는 상위권의 재도전(반수·N수생) 심리”를 전망하는 기사들도 이미 나오고 있다.

정리하면, 2027~2028 구간은 정원 변화(의대)와 평가 체제 변화(내신)가 겹치는 시기다. 입시는 이럴 때 가장 크게 흔들린다.

‘요강 공개 전’이 더 위험하다… 대학별 배정·전형 설계가 최종 승부처

정부 브리핑은 “의과대학별 정원은 배정위원회 심의 등을 거쳐 4월 중 최종 확정” 계획을 밝히고 있다.
입시판에서 이 말은 “대학별로 증원 규모·전형 방식·선발 비율이 달라질 수 있다”는 뜻이다.

즉, 수험생이 진짜로 싸워야 하는 문서는 보도자료가 아니라 각 대학의 전형계획과 모집요강이다. 지역의사제가 판도를 바꾼다는 말은, 결국 “요강의 한 줄(지원요건·복무조건)이 성적표 한 장만큼 무거워졌다”는 뜻이다.